1．强化基金监管，坚守法治红线。严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，将维护医保基金安全作为法治建设的重中之重，综合运用日常巡查、专项检查、智能监控、举报核查等多种方式实现对定点医药机构监督检查全覆盖，全年发现问题400余个，依法依规处理医保定点医药机构135家，收缴违约金40余万元，行政罚款近6万元，追回医保基金300余万元，移送纪检监察机关案件9起。依法妥善处理12345热线142件，法定期限内办结率100％。年内未发生因错付漏付或待遇保障不到位引发的投诉举报情况。

2．优化经办服务，夯实民生保障。深入贯彻落实“放管服”要求，推进医保公共服务标准化、规范化、便利化建设。依法公开政务服务事项清单、办事指南、政策依据；严格执行首问负责制、限时办结制，大力推广“网上办”“掌上办”“一窗通办”，全年共办理各类事项3万余件。依法依规做好医保关系转移接续、异地就医结算、待遇审核支付等工作，切实保障参保群众合法权益。

3．深化普法宣传，营造法治氛围。认真落实“谁执法谁普法”普法责任制，将普法宣传融入基金监管、政策宣讲、经办服务等全过程。充分利用“医保基金监管集中宣传月”“宪法宣传周”等时间节点，通过微信公众号、宣传折页、专题培训、现场咨询等多种形式广泛宣传医保法律法规和政策，曝光典型案例，增强定点医药机构遵法守规意识和参保群众维权意识，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。

二、存在问题

虽然我局的法治建设取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题。一是执法人员执法能力和水平有限，依法行政的精细化管理存在薄弱环节。二是运用法治方式破解改革难题的能力有待加强。三是法治宣传的精准度和渗透力不够深入。 四是执法监管的协同性与专业度需持续强化。

三、下一步工作打算

在今后的工作中，我局将重点从以下几方面抓好法治建设工作。一是持续深化思想理论武装，提升法治引领力。持续将习近平法治思想作为党组理论学习中心组学习、干部教育培训的必修内容，深化法治引领，提升法治水平，切实把学习成果转化为推动医保法治建设的强大动力和实际成效。二是聚焦改革攻坚，坚持运用法治思维和法治方式破解改革难题，细化完善配套措施，积极稳妥推动医共体总额付费改革、DIP支付方式改革、长期护理保险等重大改革事项落实。三是实施精准普法，增强法治渗透力。 坚持分层分类、精准普法原则，开展常态化普法宣传活动，提高“两定”机构及群众的法治意识；四是强化协同智治，提升监管质效。推动医疗保障基金监管联席会议制度落实落细，强化线索移送、联合执法等，打通部门协同“最后一公里”。